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【百科】牙齿脱落的罪魁祸首是什么?

2021

01/30

兰州德尔牙科门诊部

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  牙周病—老掉牙的祸首
 
  世界卫生组织的老年人口腔健康目标——“8020”,即80岁的老人至少应有20颗不松动的“功能牙”。
 
  一、细菌侵蚀造成“水土流失”
 
  偶遇报社一位老同志,他一张嘴,发现右上边有颗牙比较长,原来是这颗牙快掉了。这颗牙像这样渐渐脱离牙床,像门帘似的挂着,已经有一两年的时间。
 
  牙为什么会渐渐地脱离牙床而掉落
 
  原因是牙周组织被细菌产生的毒素“溶解”,与牙齿分离开了。
 
  聚集于牙垢、牙菌斑、牙石“温床”上而孳生的细菌,分解食物残渣,释放毒素。牙龈最容易受到细菌毒素的侵蚀,产生炎症,并逐渐蔓延到牙根、牙槽骨。细菌在牙槽骨中生长繁殖,新陈代谢,破坏毛细血管,阻断营养供给,降低成骨细胞活性,最终导致牙槽骨萎缩、骨质流失,牙床降低、牙齿根基变浅、牙齿变长。
 
  小树因水土流失,树根暴露会倒塌;牙齿如果因牙周组织逐渐萎缩,牙根渐渐暴露,自然会松动而脱落。
 
  二、“不良因素”促进“水土流失”
 
  细菌感染引起的牙周病,是掉牙的直接病因,但是很多“全身因素”可以影响牙周组织破坏的严重程度和修复能力。
 
  1.营养不良是高危因素
 
  中老年人,是患牙周病的高危人群,原因是成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止,会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍,造成牙龈的营养不良,发生牙龈萎缩生理退化现象。
 
  其它原因造成的营养不良,也是高危因素,因为合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复。其中维生素C可调节牙周组织的营养,有利于牙周炎的康复。
 
  2.青春期、更年期是高危期
 
  牙周炎的患者“下丘脑-垂体-靶腺”不同环节、不同程度的功能紊乱,说明牙周炎与内分泌关系密切。
 
  人在青春期、更年期,妇女在月经期、妊娠期,内分泌水平产生较大改变,造成口腔营养失衡,是牙周病特别是牙龈炎发生的高危期。
 
  3.压力、悲伤是不良刺激
 
  有位女士说,一天她晚上加班到很晚,早上起来,牙疼得厉害。自此落下病根,以后一加班,一感到压力大,牙就会疼。
 
  科学家发现,牙周病与压力、悲伤、焦虑等心理问题存在密切联系。原因是,人们在受到较大压力的时候,会释放出一种皮质醇激素,这种激素水平的升高,会增加牙龈和腭骨受到细菌毒素破坏的速度,引起牙周疾病,或加重病情,也就是说,牙周病症状也是人体对于长期精神压力的一种应激反应。
 
  强迫症、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对等心理因素,都是精神压力的一种情绪反应,都与牙周病关系密切。
 
  老百姓中流传着受凉了、累着了、着急了都会上火牙疼。所谓上火牙疼,其实就是你的口腔内存在的牙周病的慢性病灶,在压力、受凉等作用下发作了。
 
  4.牙周病与糖尿病存在双向关系
 
  有位糖尿病患者反复出现牙龈红肿、疼痛、出血症状,且久治不愈。
 
  国际糖尿病组织已将牙周病列为糖尿病并发症之一。原因是糖尿病引起糖代谢紊乱,导致机体组织,包括牙周软组织抵抗力下降,使寄生于口腔的细菌大量繁殖,促进牙周组织形成牙菌斑和感染发生。
 
  5.胖子容易掉牙
 
  有位周先生,中年发福,而且喜欢吸烟,50多岁正当壮年时,牙齿已断掉了6个。
 
  这位周先生的体型较为肥胖。日本专家调查发现,如果考虑到年龄和吸烟习惯等因素,男性肥胖者患牙周病的比例比正常体重者高出49%。
 
  口腔微生物学家研究证实,肥胖或超重可能增加人们患牙周病的几率,原因可能是“肥胖会降低免疫系统抵抗细菌的能力,使免疫系统变得迟钝”。
 
  6.烟民容易掉牙
 
  吸烟,是引起牙周疾病的最不利促进因素之一。因为烟草燃烧的热和积聚的烟垢,对牙龈是不良刺激,而牙面出现烟焦油沉积物,更促进牙菌斑和牙石量的增多,按那位周先生自己的话说,他的牙根处和牙齿缝里长满了“珊瑚礁”(牙石)。
 
  另外,血液病及遗传性疾病等患者都是高危人群。
 
  三、牙周病促成了“老掉牙”
 
  为何有老掉牙之说
 
  (1)老化萎缩
 
  人到一定年纪,牙龈自然老化萎缩,对牙槽骨输送营养的能力日趋下降,牙槽骨随之萎缩变短,口腔医学称为“骨吸收现象”,这是一种自然的生理现象。但这并不足以使“水土流失”到牙齿脱落的地步。
 
  但是这种“老化萎缩”,却让牙周病有机可乘。因为牙龈萎缩后,不能再像从前那样紧紧地包裹住牙根,导致牙齿周围的牙龈、牙槽骨直接受到口腔中各种细菌及牙结石的侵袭,形成慢性牙周炎,牙周炎又反过来加剧牙龈萎缩,加速牙槽骨被吸收,形成恶性循环。
 
  (2)雪上加霜
 
  如果以往就患有牙周病,则会加重恶性循环的程度。
 
  而实际情况是,年轻人一般都会患牙龈炎,因仅表现为龈缘红肿易出血,仅是在进食时或多或少有些出血,一般不太引人注意,不为人重视。
 
  人到中年后,牙龈炎多半会发展为慢性牙周炎,一般情况下,牙周病没有疼痛,也不被人注意。到了牙周病的晚期,牙周组织严重萎缩,牙齿晃动要掉了,再救治已为时太晚。
 
  因为牙周病的发病率高达90%以上,病情随着年龄的增加而加重,“人老掉牙”的假象,其实从年轻时就开始了。那位报社老同志就说,他早年刷牙时,时有出血现象,没当回事,65岁时第一颗牙开始掉落,现在摇摇欲坠的是第二颗牙。
 
  (3)根面龋
 
  上边那位周先生的牙怎么断掉的呢?原因是他患牙周病后,随着牙周组织的萎缩,本来该埋在牙龈里的牙根部暴露出来。而牙根部没有牙釉质这层盔甲的保护,根面直接袒露,更容易被侵蚀,这种病叫“根面龋”,当牙根的牙本质被“蛀”光了,牙根就断了。说到底,其主因还是牙周病。
 
  四、治牙病要“内外兼修”
 
  (1)预防:防掉牙要从年轻时开始,要内因外因一起抓。
 
  内因:要全身调理,尽量去除引起牙周病的内因因素,如消除压力、合理营养、减肥戒烟等。
 
  外防:保持口腔清洁,减少细菌感染:一天至少早晚两次刷牙,中午饭后漱口,不让细菌堆聚成斑,使用牙线清除牙间牙垢,每半年或一年去医院洗一次牙,及时除掉牙结石。
 
  内分泌改变较大的高危期,以及糖尿病、营养代谢病的患者更要注意口腔卫生。一些传统的保健方法如叩齿、中药煎水含漱等方法也有益于牙周健康。
 
  (2)及时治疗:
 
  A、病起之初:别放过刷牙出血等蛛丝马迹,重视牙龈炎的治疗。
 
  B、牙要掉时:报社的那位老同志,第一颗牙晃悠悠一两年掉下来了,不治,现在旁边那颗牙又晃悠悠地要掉了。
 
  (本文来源于百度百科,仅供参考)
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